Narben

Narben entstehen durch Verletzungen und Entzündungen. Narben bestehen aus Niveau- und/oder Farbunterschieden. Wenn sie höher als die umgebende Haut sind, nennt man sie hypertrophe Narben und Keloide. Sind sie gegenüber der Umgebung tiefer bezeichnet man sie als atrophe Narben.

Narben können nur selten völlig unsichtbar, meistens aber deutlich verbessert werden.

Hypertrophe Narben und Keloide

Diese Narben entstehen aufgrund einer individuellen Disposition.
Hypertrophe Narben werden sehr erfolgreich durch Cortison-Depotspritzen direkt ins Narbengewebe flacher gemacht. Die dadurch oft provozierte verstärkte Rötung durch erweiterte Kapillaren kann problemlos mit medizinischen Lasern behandelt werden. Es kann auch sinnvoll sein, eine hypertrophe Narbe chirurgisch zu entfernen und unmittelbar eine spezielle, sanfte dermatologische Röntgentherapie anzuschliessen, um das Wiederauftreten einer hypertrophen Narbe zu verhindern. Ein rein chirurgisches Entfernen einer überschiessenden Narbe ist unklug.

Atrophe Narben

Atrophe Narben entstehen meist als Folge einer Akne oder von Windpocken. Sie kommen in unterschiedlichen Varianten vor:

• Schüsselform
  Typischerweise werden sie flacher, wenn man an den Rändern zieht. Die früher üblichen recht massiven Therapieverfahren (Dermabrasion, tiefe Peelings und Skinresurfacings) sind heute mehrheitlich abgelöst worden durch fraktionierte Lasertherapien. Wir benutzen dazu medizinische Laser mit Infrarot-Licht. Die Wirkung basiert auf der Kollagenstimulation im Bereich der abgesenkten Aknenarbe mit Laserlicht So wird gezielt der Aufbau des «Stützgewebes» stimuliert und damit die Absenktiefe der Aknenarbe sukzessiv reduziert. Das Infrarot Licht des Infrarot-Lasers stimuliert das Bindegewebe: Das neu gebildete Bindegewebe ist straffer, dadurch kommt ein Verbesserungseffekt von abgesenkten Narben zustande. Gleichzeitig verbessert sich das Hautbild und die Hauttextur.
  
  Es ist notwendig mehrere solche Lasertherapien im Abstand von  ca. 4 Wochen durchzuführen. Die Zahl der Behandlungen kann individuell variieren. Wir empfehlen zunächst eine Serie von 4 Behandlungen, dann eine Wartezeit von 3-6 Monaten um dann die Situation erneut zu beurteilen und eine zweite Serie von 4 Behandlungen durchzuführen.
  
  Schüsselförmige Narben können auch mit biologisch abbaubaren Hyaluronsäurepräparaten aufgefüllt, und so der Niveauunterschied wieder ausgeglichen werden.

  

• «Boxcar-Narben»
  Sie haben steil abfallende Ränder und einen flachen Boden. Hier ist die Therapie der ersten Wahl eine ablative Lasertherapie in örtlicher Betäubung, (ähnlich wie beim Zahnarzt). So können die Ränder flacher gemacht und der Narbenboden angehoben werden. Diese Therapieart bedingt i.d.R. während ca. 7 Tagen einen Verband der behandelten Areale.

  

• Eispickel-Narben
  Sie sind steilwandig und tief. In dieser Situation hilft nur ein klein-chirurgisches Vorgehen.

  

Die Behandlung von Aknenarben kann schrittweise (keine Arbeitsunfähigkeit) oder gesamthaft (Arbeitsunfähigkeit) geschehen. Es handelt sich dabei immer um einen längeren Prozess. Daher ist es uns wichtig Ihnen aufzuzeigen, welche Resultate realistischerweise möglich sind. Die Narben können oft nicht vollständig zum Verschwinden gebracht, sondern lediglich verbessert werden.

Narben in Form von Farbveränderungen

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